Cefalea da abuso farmacologico (MOH)

L’uso frequente di farmaci per il trattamento degli attacchi può contribuire all’aumento della frequenza della cefalea e favorirne la cronicizzazione. La cefalea da uso eccessivo di farmaci, o MOH, è una frequente complicanza delle cefalee primarie, quando vi è un iperuso di farmaci analgesici.

Durante la visita vengono valutati il tipo di cefalea preesistente, il numero di giorni mensili con dolore, i farmaci sintomatici utilizzati e la loro frequenza di assunzione. Vengono inoltre approfondite le terapie preventive già effettuate, le eventuali patologie concomitanti, gli altri farmaci assunti e i fattori che possono favorire la cronicizzazione della cefalea e il rischio di recidiva. La compilazione del diario della cefalea e delle assunzioni farmacologiche consente di ricostruire con maggiore precisione la situazione clinica e di programmare il percorso di disassuefazione. Possono inoltre essere somministrati questionari validati per valutare la disabilità, l’impatto della cefalea sulla qualità di vita e la presenza di condizioni associate.

Il trattamento viene personalizzato e può prevedere:

• riduzione o sospensione controllata dei farmaci utilizzati in eccesso;
• gestione dei sintomi durante la disassuefazione;
• impostazione o ottimizzazione della terapia preventiva;
• educazione al corretto utilizzo dei farmaci sintomatici;
• monitoraggio mediante diario della cefalea;
• follow-up dedicato alla prevenzione delle recidive.

Il percorso può essere effettuato a domicilio oppure, nei casi più complessi e quando clinicamente indicato, in regime di ricovero attraverso un programma strutturato di disassuefazione.